大拇指的脚趾甲坏掉了，需要通过保持清洁、避免挤压、修剪趾甲、消毒处理、观察变化等方式来处理，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.保持清洁：首先要确保坏掉的脚趾甲周围的皮肤清洁。每天用温水清洗脚部，轻轻擦干，避免污水残留引发感染。可以使用温和的肥皂清洁，但不要过度搓洗。
2.避免挤压：尽量避免穿过于紧窄的鞋子，防止对坏掉的脚趾甲造成挤压，加重损伤。选择宽松、舒适的鞋子，让脚趾有足够的空间。如果可能，尽量减少长时间行走和站立，给脚趾充分的休息时间。
3.修剪趾甲：小心地修剪坏掉的部分趾甲，但不要修剪过度，以免损伤周围的皮肤或引起疼痛。使用干净、锋利的指甲剪，沿着趾甲的形状进行修剪。如果趾甲过硬难以修剪，可以在温水中浸泡一段时间后再进行修剪。
4.消毒处理：可以使用碘伏等消毒剂对坏掉的脚趾甲及周围皮肤进行消毒，预防感染。每天消毒一到两次，注意不要让消毒剂进入伤口深处，以免引起刺激。
5.观察变化：密切观察脚趾甲的变化情况，如颜色、形状、厚度等。如果发现脚趾甲出现红肿、疼痛加重、有分泌物等感染迹象，或者趾甲的情况没有改善甚至恶化，应及时就医。
如果大拇指的脚趾甲坏掉的情况较为严重，或者自己无法处理，一定要及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能会采取药物治疗、手术等方法。在治疗过程中，一定要严格遵医嘱，按时用药、进行护理，以促进脚趾甲的恢复。同时，要注意保持脚部的卫生和健康，预防脚趾甲再次受损。
