痔疮有便意，可能是由病情加重、内痔、血栓性外痔等原因引起的，建议患者根据个人情况，选择使用药物、手术治疗等方式改善。
1、病情加重：痔疮是直肠黏膜血管曲张引起的肛门曲张静脉团，早期症状主要是无痛性便血、便秘，如果病情加重，可能产生局部压迫，导致肛管狭窄，从而造成有便意，但是患者排便比较困难。建议患者遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、痔速宁片等活血化瘀、止痛的药物治疗，必要时需考虑进行痔疮微创手术。
2、内痔：内痔发病会在肛管内形成明显的痔核，然后充血、水肿，就容易刺激周围的肛管黏膜和神经，或者内痔脱出于肛门外，出现了嵌顿，都可能导致患者想排便。建议患者及时采用腹腔镜手术、内痔结扎术的方式进行治疗。
3、血栓性外痔：该病是肛周皮下静脉血栓形成的，主要表现为肛周痔块，自觉有异物感，所以可能刺激患者排便，多数还伴有剧烈疼痛。患者可以遵医嘱使用化瘀止痛栓、地榆槐角丸等药物治疗，必要时进行血栓外痔剥离术、血栓性外痔摘除术等。
除此之外，这种情况还可能是肛门脱垂、壶腹部炎症导致的。如果患者出现便血、大便次数增多以及性状改变等症状，可以通过直肠指诊、肠镜检查、腹部CT等方式进行诊断。平时应多吃芹菜、小米粥等食物促进排便，避免大便过硬，同时保持肛门周围清洁干燥。
