梅毒性脱发和斑秃的区别是发病原因不同、症状不同。患者可以到医院就诊，根据检查结果明确是梅毒性脱发还是斑秃。具体内容如下：
1.发病原因不同：梅毒性脱发可能是梅毒螺旋体侵犯头部毛发区的血管，使血管壁发生堵塞，毛囊功能发生暂时性障碍，影响头发的发育而出现的脱发。斑秃可能是身体气血双虚、患有肝脏方面的疾病、肝肾功能不足等原因引起的脱发。
2.症状不同：梅毒性脱发一般会出现眉毛、睫毛、胡须和头发等毛发脱落的症状，梅毒性脱发一般呈现出片状脱发，会形成大小不一的脱发斑。斑秃则主要是斑片状的秃发斑，多呈卵圆形，患处皮肤颜色正常或呈淡红色，一般没有皮屑或其他皮肤损害表现。