皮下有小疙瘩，不痛不痒、推不动一般是纤维瘤、脂肪瘤恶变、淋巴结肿大、皮下结节、骨软骨瘤等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、纤维瘤：由纤维结缔组织增生形成。多为良性，皮下小疙瘩质地硬，边界清楚，不痛不痒，活动度差，生长缓慢，可单发或多发，大小不一，一般无其他伴随症状。建议患者谨遵医嘱，较小纤维瘤可观察，若瘤体较大或有压迫症状等可考虑手术切除，术后病理检查明确性质。
2、脂肪瘤恶变：脂肪瘤通常是良性，但极少数情况下可能恶变。恶变后的脂肪瘤质地变硬，活动度变差、无痛、可能会逐渐增大，形态不规则，可伴有皮肤粘连、破溃等表现。建议患者谨遵医嘱，怀疑恶变时需及时手术切除，并进行病理检查，根据结果进行后续治疗，如放化疗等。
3、淋巴结肿大：局部慢性炎症刺激或肿瘤细胞转移至淋巴结，可导致淋巴结肿大，皮下小疙瘩质地较硬，无压痛或有轻微压痛，活动度差，如颈部、腋窝、腹股沟等部位较常见，可能伴有原发疾病的症状，如发热、消瘦、乏力等。建议患者谨遵医嘱，针对原发疾病进行检查和治疗，如抗感染、抗肿瘤等。
4、皮下结节：某些风湿性疾病、结节病等。会在皮下形成结节，质地硬，不痛不痒，推不动，可呈对称性分布，常伴有其他系统症状，如关节疼痛、肿胀、发热等。建议患者谨遵医嘱，针对原发疾病进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
5、骨软骨瘤：多发生在长骨干骺端，部分可表现为皮下小疙瘩。质地硬，固定不动，一般无疼痛，生长缓慢，可影响骨骼发育，表面皮肤正常或有轻微隆起。建议患者谨遵医嘱，较小的骨软骨瘤可观察，若影响功能或怀疑恶变可手术切除。
皮下出现不痛不痒且推不动的小疙瘩可能是多种疾病的表现。患者应及时就医，医生会通过详细问诊、体格检查、实验室检查及影像学检查确定病因。患者要严格遵医嘱进行治疗，避免自行挤压或刺激小疙瘩，定期复查，观察小疙瘩的变化情况。
