左耳总是听到砰砰的声音考虑与精神紧张、噪音影响、异物刺激、中耳炎等因素相关，需要采取具有针对性的处理措施。
1.精神紧张：如果学习、工作任务比较繁重，可能导致患者的精神较为紧张，容易影响神经系统的功能，进而使患者有耳鸣的表现，患者可能会感觉左耳总是听到砰砰的声响。患者要注意调整情绪，可以通过绘画、运动等方式来转移注意力、释放压力。
2.噪音影响：如果患者长时间停留在噪音比较大的环境中，容易对耳部组织产生较强的影响，可能使患者自觉左耳能够听到砰砰的声音。患者应及时离开此类环境，平时尽量不要长期停留在比较嘈杂的环境中，还要注意控制耳机的音量。
3.异物刺激：如果弹珠、小飞虫等异物进入了外耳道内，可能导致耳部组织受到较强的刺激，进而使患者感觉左耳内有声响。随着身体移动，此类异物也可能移动，甚至发出砰砰的声音。建议患者及时就诊，由医生在耳内镜下将异物取出，以改善症状。
4.中耳炎：感染溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌可能引发中耳炎，使患者出现耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状，患者的左耳还可能听见砰砰的声音。患者可以遵医嘱使用罗红霉素胶囊、青霉素V钾片、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗，以抑制、杀灭上述细菌，促使耳部状态好转。
如果该症状长期存在或有加重趋势，建议患者及时就诊，通过耳内镜检查、CT检查等方式来明确情况。
