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为什么装了支架还会心衰呢?

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龚新宇 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

心衰通常是指心力衰竭。通常情况下,患者装了支架还会心力衰竭可能是心律失常、脑血栓形成、心肌损伤、心脏缺血、急性心肌梗死的原因引起的,建议患者及时前往医院就诊。
1.心律失常:心脏支架植入手术可能会对心脏的电信号传导系统产生一定的影响,导致心律失常的发生。心律失常会导致心脏收缩不协调,从而使心脏泵血功能受损,引起心力衰竭的症状。患者可遵医嘱使用盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫卓片等钙通道阻滞药缓解心律失常,改善症状。
2.脑血栓形成:脑血栓形成可能会使支架扩张的血管再次狭窄或闭塞,进而引起心力衰竭。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、肝素钠含片等药物防止血栓形成,或在医生的建议下采用血栓摘除手术治疗。
3.心肌损伤:在某些情况下,心肌可能已经受到损伤或永久性改变,且无法通过支架来修复,即使血液流动正常,心肌仍可能无法有效收缩,导致心力衰竭。建议患者及时前往医院,在医生的指导下进行冠状动脉介入术。
4.心脏缺血:心脏缺血可能会导致心肌细胞坏死,从而导致心脏功能下降,出现心力衰竭的情况。建议患者遵医嘱使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片等药物缓解心脏供血,从而治疗心力衰竭,情况严重时可在医生建议下选择更合适的治疗方式,如心脏移植。
5.急性心肌梗死:急性心肌梗死导致心肌组织的严重损伤或坏死,致使其收缩和泵血功能受到影响,即使安装支架心脏也无法提供足够的血液供应到全身,从而引起心力衰竭。建议患者可遵医嘱服用呋塞米片、阿替洛尔片等药物改善心脏功能,或在医生建议下采用冠状动脉搭桥术等手术治疗。
建议患者改善生活方式,如控制体重、低盐饮食、戒烟、规律锻炼等,若情况严重应及时前往医院,在医生指导下根据具体情况确定治疗方式。
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