六味地黄丸大蜜丸和水蜜丸的区别主要包括制作工艺不同、外观形态差异、服用方式有别、药物吸收速度、保存条件不同等，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.制作工艺不同：六味地黄丸大蜜丸是将药物细粉用炼制的蜂蜜为黏合剂制成的丸剂，蜂蜜含量相对较高，制作过程中需要将蜂蜜加热炼制，使其达到合适的黏稠度，然后与药粉混合制成丸。而水蜜丸是采用蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂，蜂蜜的用量相对较少，制作工艺相对复杂一些，是把药物细粉用一定比例的蜂蜜水泛制而成。
2.外观形态差异：大蜜丸通常个头较大，呈圆球状，质地柔软，表面光滑，色泽均匀。由于其含蜜量高，看起来比较油润。水蜜丸则相对较小，形状较规整，大小比较均匀，外表稍显干燥，没有大蜜丸油润的感觉，更类似于小颗粒状。
3.服用方式有别：大蜜丸因为个头较大，对于一些人来说可能不太容易吞咽，一般可以分成小份后服用，或者直接嚼服。嚼服时可以充分品尝到药物和蜂蜜的味道，口感较甜。水蜜丸体积小，比较容易吞咽，通常是直接用水送服，服用起来相对方便快捷，尤其适合不喜欢药物在口中停留时间过长或者吞咽大药丸有困难的人群。
4.药物吸收速度：水蜜丸相对大蜜丸来说，在体内的崩解和吸收可能会稍快一些。这是因为水蜜丸颗粒较小，与胃肠液的接触面积较大，而且其黏合剂的性质使得其在胃肠道中更容易崩解，从而使药物成分能够更快地被释放和吸收。大蜜丸由于质地较紧密，含蜜量高，崩解相对慢一些，药物成分释放和吸收的速度也会稍慢。
5.保存条件不同：大蜜丸由于蜂蜜含量高，本身具有一定的防腐作用，在合适的温度和湿度条件下，保存相对容易，只要密封好，放在阴凉干燥处即可。但是如果保存环境温度过高，蜂蜜可能会融化，导致药丸变形。水蜜丸由于含水量相对高一些，保存时更要注意防潮，需要放在干燥、通风良好的环境中，否则容易受潮变质，影响药效。
无论是大蜜丸还是水蜜丸，都应该遵医嘱服用。在日常护理方面，服用期间要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响药效。同时，要注意休息，保持良好的生活习惯。
