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孕妇什么情况下可以不做糖耐

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

糖耐一般指口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是一种用于检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病的检查方法。孕妇在有明确低血糖史、严重肥胖、家族无糖尿病史、空腹血糖正常、糖化血红蛋白正常等情况下,可以不做口服葡萄糖耐量试验。如有疑问或不适,建议就医咨询,遵医嘱处理。
1.有明确低血糖史:如果孕妇有明确的低血糖发作史,且经过检查排除了其他疾病引起的低血糖,可能不需要进行口服葡萄糖耐量试验。因为低血糖孕妇通常血糖调节功能存在一定问题,而妊娠期糖尿病主要表现为高血糖,两者发病机制不同。
2.严重肥胖:虽然肥胖是妊娠期糖尿病的危险因素之一,但如果孕妇只是单纯的严重肥胖,而没有其他糖尿病的高危因素,如家族史、既往妊娠期糖尿病史等,可以考虑不做口服葡萄糖耐量试验。但并不意味着可以忽视对血糖的监测,仍需定期检查空腹血糖等指标。
3.家族无糖尿病史:如果孕妇的家族中没有糖尿病病史,尤其是直系亲属中没有糖尿病史,患妊娠期糖尿病的风险相对较低,可以不做口服葡萄糖耐量试验。然而,只是一个相对的判断,不能完全排除患病的可能性。
4.空腹血糖正常:如果孕妇在孕期的多次空腹血糖检查结果都在正常范围内,且没有其他糖尿病的高危因素,可以暂不进行口服葡萄糖耐量试验。但仍需继续关注血糖变化,定期进行血糖监测。
5.糖化血红蛋白正常:糖化血红蛋白反映了过去一段时间内的平均血糖水平。如果孕妇的糖化血红蛋白在正常范围内,说明近期血糖控制较好,可以不做口服葡萄糖耐量试验。但同样需要注意监测血糖,因为糖化血红蛋白不能完全替代口服葡萄糖耐量试验对妊娠期糖尿病的诊断。
虽然在上述情况下孕妇可以不做口服葡萄糖耐量试验,但仍需密切关注血糖变化。在孕期要保持合理的饮食结构,避免过度进食高糖、高脂肪食物。适当进行运动,如散步、孕妇瑜伽等,有助于维持血糖的稳定。定期进行产前检查,包括血糖监测等项目,以确保母婴健康。如果出现多饮、多食、多尿等症状,应及时就医检查,同时要严格遵医嘱进行处理。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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