以前来月经不痛现在痛一般是子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、精神压力、生活习惯改变等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、子宫内膜异位症：内膜组织异位生长，表现为痛经进行性加重，疼痛多为下腹部深部和腰骶部，可能在月经开始前1-2天出现，经期第1天最严重。这是因为异位的内膜组织在经期也会出血，刺激周围组织引起疼痛。建议患者谨遵医嘱，进行超声检查、腹腔镜检查，可使用布洛芬、孕三烯酮、达那唑等药物治疗。
2、盆腔炎：盆腔炎症刺激，表现为月经期间下腹部疼痛，可能是持续性疼痛，伴有坠胀感。还可能有发热、白带增多等症状。这是由于盆腔内的器官在炎症刺激下，经期充血、水肿加重，导致疼痛。建议患者谨遵医嘱，进行妇科检查、血常规检查，使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等治疗。
3、子宫腺肌病：子宫肌层内有内膜腺体，表现为月经期间进行性加重的痛经，疼痛程度不一。这是因为子宫腺肌病导致子宫肌层收缩异常，月经期子宫缺血、缺氧引起疼痛。建议患者谨遵医嘱，通过超声检查诊断，可使用非甾体抗炎药如萘普生等缓解疼痛，严重者可能需要手术治疗。
4、精神压力：情绪影响身体，表现为精神紧张、焦虑等情绪使疼痛阈值降低，对疼痛更敏感，可能伴有头痛、失眠等症状。建议患者谨遵医嘱，调整心态，通过放松训练、心理疏导等方式缓解压力，疼痛可能会减轻。
5、生活习惯改变：不良习惯影响，表现为如过度劳累、贪凉、不注意保暖等。这些行为可能导致寒邪入侵，使气血凝滞，引起痛经。建议患者谨遵医嘱，调整生活习惯，注意休息和保暖，痛经症状可能会改善。
以前月经不痛现在痛可能是多种因素造成的。患者应及时就医，明确原因后按医嘱治疗，同时要注意观察月经期间的症状变化。
