大便时阴部有鲜血块可能由子宫内膜异位症、子宫脱垂、阴道壁损伤、宫颈息肉、宫颈癌等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗、手术治疗，谨遵医嘱。
1.子宫内膜异位症：内膜组织异位至直肠阴道隔等部位，在月经期前后，异位的内膜组织出血，可出现大便时阴部有鲜血块。治疗可使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、醋酸注射用醋酸亮丙瑞林微球等，抑制内膜生长，减轻症状。严重者可能需手术治疗。
2.子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，严重时可脱出阴道口外。在大便等腹压增加时，可引起子宫脱垂部位的血管破裂出血，表现为阴部有鲜血块。轻者可使用子宫托，进行盆底肌锻炼。严重者需手术治疗，一般无特定药物治疗。
3.阴道壁损伤：同房过于剧烈、外伤等原因导致阴道壁损伤，在大便用力时可能引起出血形成血块。若损伤较小，可局部消毒后观察，避免感染。若损伤较大，可能需缝合止血，可预防性使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、甲硝唑片等。
4.宫颈息肉：息肉质地较脆，大便用力时可能引起息肉出血，血液经阴道流出表现为阴部有鲜血块。较小的息肉可观察，较大息肉可在医生操作下进行手术摘除。一般无需特殊药物治疗。
5.宫颈癌：宫颈癌组织较脆弱，容易出血，大便用力等腹压增加时可导致出血，出现阴部有鲜血块。需尽快就医明确诊断，通常需手术治疗，术后可能结合化疗、放疗等，药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液、顺铂注射液等。
大便时阴部有鲜血块应引起重视，及时就医，进行详细检查以明确病因。不同病因的治疗方法不同，用药谨遵医嘱，以便采取合适的治疗措施。
