宫颈出血是妇科常见的临床症状之一,其症状及原因多样,主要包括白带异常、接触性出血、阴道不规律出血、腹痛等。其常见原因有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内病变、宫颈癌及外力损伤。建议及时就医,根据原因遵医嘱治疗。
1.宫颈炎:宫颈出血可能伴随白带增多、发黄、有异味等症状。由于病原体感染宫颈黏膜引起炎症,导致宫颈黏膜充血水肿,易出血。可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片、甲硝唑片等。同时,可辅以物理治疗,如激光、冷冻等。
2.宫颈息肉:接触性出血较为常见,即在同房或妇科检查时出血。宫颈长期慢性炎症刺激导致宫颈黏膜局部增生,形成息肉,息肉质地脆,易出血。一般需手术切除息肉,术后送病理检查以排除恶变。药物方面可使用保妇康栓、消糜栓等促进宫颈恢复。
3.宫颈上皮内病变:早期可能无明显症状,随病情发展可出现接触性出血、阴道排液增多等症状。与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,是宫颈癌前病变的一种。根据病变程度选择物理治疗或手术治疗,如冷冻、激光、锥切等。药物治疗方面可使用抗病毒药物如干扰素栓等。
4.宫颈癌:接触性出血是宫颈癌的早期症状之一,随着病情发展可出现阴道不规则出血、分泌物增多等症状。与HPV持续感染、多性伴、初产年龄小等因素有关。根据肿瘤分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案。
5.外力损伤:同房或妇科检查时因动作粗暴导致宫颈黏膜损伤而出血。外力直接作用于宫颈黏膜,造成局部损伤。出血量较少时可自行止血,无需特殊处理;出血量较多时需及时就医止血,必要时缝合伤口。药物方面可遵医嘱使用止血药,如酚磺乙胺注射液、氨甲环酸注射液等。
宫颈出血不容忽视,一旦出现相关症状应及时就医检查明确病因并积极治疗。同时,保持良好的生活习惯和卫生习惯对于预防宫颈疾病十分重要。