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酮体3+严重吗

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潘永源 主任医师内科

三级甲等首都医科大学宣武医院

酮体3+通常比较严重,可能由糖尿病酮症酸中毒等引起,建议及时进行治疗。

酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物,可以存在于尿液、血液中,其中血酮体检查主要用于筛查、检测和监测1型或2型糖尿病的酮症酸中毒。正常人体内的酮体值一般比较低,如果检测出酮体为阳性,可能是过度饥饿、高热、运动、糖尿病等因素所致。

如果是尿酮体,如果达到尿酮体2+及以上,一般考虑是糖尿病引起的。如果是血酮体,血酮达到1.3mmol/L(13mg/dl)时,多数考虑是糖尿病酮症酸中毒。所以酮体3+比较严重,可能是糖尿病引起的,需要及时进行治疗。

血浆中胰岛素浓度轻度增高会明显抑制血浆NEFA和酮体的生成,如果是患有糖尿病,胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多,影响体内的代谢,导致酮症酸中毒,可能会引起消化道症状、呼气有烂苹果味等不适症状。

当发生糖尿病酮症酸中毒后,一般建议遵医嘱使用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素治疗,抑制酮体生成。

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