手上有个疙瘩一直不消，可能是腱鞘囊肿、寻常疣、皮脂腺囊肿、纤维瘤、皮肤肿瘤等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.腱鞘囊肿：可能由于手部过度活动、慢性损伤等原因，导致关节囊、腱鞘中的结缔组织发生退变，形成囊肿。表现为手上出现一个圆形或椭圆形的疙瘩，一般质地较硬，有时可能伴有疼痛。如果囊肿较小且无症状，可先观察；若有症状或影响美观，可通过挤压使囊肿破裂，但容易复发。也可采用局部注射糖皮质激素如曲安奈德等治疗，严重时可考虑手术切除。
2.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常是通过直接接触或间接接触传播。在手上表现为一个粗糙、坚硬的疙瘩，表面可能有黑点。可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等，也可采用冷冻、激光等物理治疗方法去除疣体。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。手上出现一个圆形的疙瘩，中央可能有小黑点，是皮脂腺导管的开口。一般无明显症状，合并感染时可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可暂不处理，若囊肿较大或反复感染，可手术切除。
4.纤维瘤：病因尚不明确，可能与遗传、外伤等因素有关。表现为手上一个坚实的疙瘩，生长缓慢，一般无自觉症状。如果纤维瘤较小且无症状，可观察；若影响美观或出现疼痛等症状，可手术切除。
5.皮肤肿瘤：较为严重的情况，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等早期可能表现为手上的疙瘩。需要及时就医进行病理检查等明确诊断，根据具体情况采取手术、放疗、化疗等治疗方法。
使用上述药物时一定要谨遵医嘱，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
