一般情况下，小孩睡觉手脚热身上不热，考虑是正常的生理现象、消化不良等原因造成的，需根据实际情况进行相应处理。具体分析如下：
1.正常的生理现象：小孩睡觉手脚热身上不热，可能是小孩经常运动，四肢和部分内脏血管末梢的血液循环比较快引起的。通常属于正常的生理现象，家长不需要过分担心，也不需要特殊处理。
2.消化不良：小孩睡觉手脚热身上不热，可能是消化不良引起的，如果小孩吃东西过多，就有可能会积食，还容易出现腹胀、便秘等情况。家长可以遵医嘱给小孩使用健胃消食片、乳酸菌素片等促进消化的药物进行治疗。
建议家长适当喂养，多给小孩吃营养丰富、易消化的食物，可以促进身体健康。
