身上很凉但是感觉很热出汗可能是植物神经紊乱、甲状腺功能亢进症、低血糖反应、感染性发热初期、围绝经期综合征等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、植物神经紊乱：长期精神紧张、心理压力过大等因素可能导致植物神经紊乱。当植物神经功能失调时，可能会出现身体感觉异常，如身上很凉但感觉很热出汗，伴随症状可能有头晕、心慌、失眠等。患者可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片等药物进行调节。
2、甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，可使机体代谢亢进，产热增加。患者可能出现怕热、多汗等症状，有时也会感觉身体表面凉但内部热，伴随症状可能有消瘦、食欲亢进、手抖等。患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物进行治疗。
3、低血糖反应：未按时进食、过度运动等原因可能引发低血糖。低血糖时，身体会启动应激反应，出现出汗等症状，同时可能感觉身体发凉，伴随症状可能有头晕、乏力、心慌等。患者应及时补充含糖食物，如糖果、饼干等，严重时需在医生的指导下静脉注射葡萄糖注射液。
4、感染性发热初期：在感染初期，体温调节中枢尚未完全发挥作用，可能出现身上凉但自觉发热出汗的现象。随着病情发展，体温会逐渐升高，伴随症状可能有乏力、肌肉酸痛等。患者需要在医生的指导下根据感染的病原体使用相应的抗感染药物，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等。
5、围绝经期综合征：女性在围绝经期，由于体内激素水平变化，可能出现潮热、多汗等症状，有时也会有身上凉但感觉热的情况，伴随症状可能有月经紊乱、情绪波动等。患者可以在医生的指导下使用坤泰胶囊、莉芙敏片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
此外，患者应注意保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。合理安排饮食，保证营养均衡。适当进行体育锻炼，增强体质。
