没吃早饭肚子疼可能是生理性因素导致的，比如饥饿，也可能是慢性胃炎、十二指肠溃疡等病理性因素导致的，需对症治疗。
一、生理性因素
早上如果胃肠没有及时摄入食物，胃在饥饿的状态下，胃酸有可能会刺激胃壁，并且还可能导致胃肠蠕动的速度变快，出现胃肠痉挛的情况，可能会导致肚子疼。一般表现为规律性上腹痛，建议及时进食，一般可以使症状得到缓解。
二、病理性因素
1、慢性胃炎：慢性胃炎患者胃黏膜本身存在慢性炎症，如果没有吃早饭，可能会导致炎症进一步加重，出现腹痛症状，可表现为上腹隐痛。同时还可能伴有腹泻、嗳气、腹胀等情况。建议患者遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、尼扎替丁分散片等药物进行治疗。
2、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者通常存在高胃酸分泌的情况，如果不吃早饭，没有食物中和胃酸，有可能会加重溃疡面的刺激，从而出现腹痛、反酸、恶心、呕吐等症状，腹痛可表现为钝痛，烧灼样疼痛。建议患者遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。
另外，肠易激综合征、慢性肠炎、慢性胆囊炎等原因都可能会导致没吃早饭出现腹痛症状的情况，建议患者可以通过胃镜检查、肠镜检查、CT检查等方式来明确诊断。
