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手可以摸到子宫口里面好像有小疙瘩怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

手能摸到子宫口里面有小疙瘩的原因包括宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、尖锐湿疣、宫颈肌瘤、宫颈癌。建议及时就医,根据原因遵医嘱治疗。
1、宫颈纳氏囊肿:宫颈腺管口堵塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。多数无明显症状,囊肿小可无需处理,若囊肿较大或合并感染,可出现白带增多等。可采取物理治疗,如激光治疗、冷冻治疗、微波治疗,使囊肿破裂,囊液流出,促进愈合,术后可口服抗生素,如头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、氧氟沙星片,预防感染。
2、宫颈息肉:长期慢性炎症刺激,使宫颈管黏膜增生,向宫颈外口突出形成息肉。常表现为接触性出血,白带异常。一经发现,建议手术摘除,如息肉摘除术,术后用保妇康栓、消糜栓、宫颈炎康栓阴道上药,促进创面愈合,减少出血与感染风险,同时定期复查,观察有无复发。
3、尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播,在宫颈口及周围可见单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,后期可融合、增大。可选用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏局部涂抹,去除疣体,还可使用人干扰素α-2b凝胶,调节局部免疫,抗病毒,治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查治疗。
4、宫颈肌瘤:肌瘤生长在宫颈部位,可突出于宫颈口,质地较硬,可导致月经异常、白带增多等。肌瘤较小且无症状可观察,若肌瘤较大或出现压迫症状,可能需手术切除,如肌瘤剔除术,手术前后可适当使用宫缩抑制剂,如硫酸镁注射液、盐酸利托君片、阿托西班注射液,减少术中出血与子宫收缩疼痛。
5、宫颈癌:高危型HPV持续感染是主要病因,早期宫颈癌可在宫颈口摸到硬结,或呈菜花样肿物,常伴阴道不规则出血、白带异味等。确诊后需依据分期进行治疗,早期可手术,如广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,术后辅以化疗,常用药物有顺铂、卡铂、紫杉醇,中晚期多采用放化疗联合,需严格遵医嘱系统治疗。
发现子宫口有小疙瘩,切勿自行盲目用药或处理,应及时就医,进行妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测等,明确病因后在医生指导下规范治疗,以免延误病情,影响健康。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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