女性摔倒下身出血的原因包括外阴部损伤、阴道损伤、尿道损伤、子宫及附件损伤、会阴部血管破裂。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1.外阴部损伤：摔倒时外阴部直接受到撞击等外力作用，比如撞到硬物或地面，可导致外阴皮肤、黏膜破损出血。应立即停止活动，避免进一步损伤。可用干净的纱布或毛巾按压在出血部位进行压迫止血，一般按压数分钟后可初步止血。若伤口较小，可涂抹碘伏消毒，保持局部清洁，避免感染，通常可逐渐自行愈合。
2.阴道损伤：摔倒姿势不当等原因可能使异物（如树枝等尖锐物）插入阴道，或者外力过度挤压阴道，造成阴道壁撕裂、黏膜破损等而出血。需马上停止活动，同样用干净纱布等轻轻压迫止血，但不要过度用力以免加重损伤。尽快就医，医生会根据损伤程度进行相应处理，如轻微损伤可通过填塞纱布等方式压迫止血并促进愈合，同时可使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯栓、替硝唑栓等药物预防感染；若损伤严重，可能需手术缝合修复。
3.尿道损伤：摔倒时如果下身受到的冲击力传导至尿道，尤其是骑跨伤等情况，容易引起尿道损伤出血。患者会感觉排尿疼痛、困难等。应及时就医，期间尽量不要强行排尿，以免加重损伤。医生一般会根据损伤情况进行处理，轻度损伤可通过多饮水、多休息等方式促进恢复，必要时可口服左氧氟沙星片、呋喃妥因片、头孢克肟胶囊等抗生素预防感染；若尿道断裂等严重情况，可能需手术治疗。
4.子宫及附件损伤：在摔倒过程中，如果腹部受到强烈撞击，力量传导至盆腔内，有可能伤及子宫及附件（如卵巢、输卵管）。比如引起子宫破裂、卵巢囊肿破裂等情况，导致腹腔内出血，也可出现下身出血症状。这是非常危险的情况，必须立即就医，且在送往医院途中要尽量保持平卧，减少活动。通常需要通过超声、CT等检查明确损伤情况，可能需手术治疗，术后可能会根据情况使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液、克林霉素注射液等抗生素预防感染。
5.会阴部血管破裂：摔倒的外力冲击可能导致会阴部的血管破裂，使血液流出。应尽快采取压迫止血措施，用干净纱布或毛巾用力按压在出血部位，持续按压至出血明显减少或停止。若按压后仍持续出血或出血量较大，应及时就医，医生会进一步检查处理，必要时可能需要进行血管结扎等手术操作，术后可在医生指导下口服三七片、止血敏片（酚磺乙胺片）等药物促进止血及恢复。
女性摔倒下身出血时，不要惊慌失措。首先要尽快采取初步的止血措施，如压迫止血等。然后密切观察出血情况，是否有腹痛、头晕、心慌等其他伴随症状。若出血持续不缓解、出血量增大或出现新的症状，应及时就医，向医生详细告知摔倒的具体情况及出血前后的表现，严格遵医嘱进行检查、诊断和治疗，切不可自行用药或随意处理，以保障身体健康。
