二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，临床上格列本脲片、度拉糖肽注射液、盐酸吡格列酮片等药物可以替代二甲双胍。具体内容如下：
1、格列本脲片：其也是一种常见的降糖药，通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少，还有利于降低体重，可以在一定程度上替代二甲双胍。
2、度拉糖肽注射液：此药物主要用于降低患者血糖水平，还具有减轻患者体重、增强胰岛功能的作用，对于2型糖尿病患者而言，有较好的治疗效果。
3、盐酸吡格列酮片：此药物能够治疗2型糖尿病，其所含主要成分，即盐酸吡格列酮，可与饮食控制和体育锻炼联合，以改善和控制血糖。
除了上述较为常见的药物，患者还可使用恩格列净片、卡格列净片、格列美脲片等药物来替代二甲双胍。用药期间需要谨遵医嘱，不要随意停药或增减药物剂量，以免影响自身健康。
