90岁老人小便尿不出来可能是由急性尿潴留、尿道炎、前列腺增生等因素引起的，需要对症治疗，具体分析如下：
1.急性尿潴留：急性尿潴留是泌尿系统常见的急症，主要表现为突发尿意急迫但无法排尿、排尿疼痛、无尿、少尿、下腹部胀痛等，因此90岁老人小便尿不出来可能是由急性尿潴留引起的。这时应立即进行尿液引流，可以留置导尿管，一般可以改善病情；也可通过热敷、按摩等方法来缓解症状，能够有效控制病情。
2.尿道炎：尿道炎主要指各种病原体引起的尿道感染，90岁老人可能会出现尿频、尿道痒、尿痛、尿道口红肿、排尿困难等症状，容易导致90岁老人小便尿不出来。这时可按医嘱使用头孢克肟颗粒、红霉素片、阿奇霉素片等药物来治疗，平时应注意个人卫生，及时更换内裤，并按时洗澡，能够缓解相关情况。
3.前列腺增生：前列腺增生是指前列腺内的间质细胞增多，可能会引起尿频、夜尿多、排尿困难、排尿不畅等症状。因此90岁老人小便尿不出来可能是由前列腺增生引起的。90岁老人可以按医嘱使用盐酸特拉唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物来治疗，还需保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、韭菜等。
