孕早期小肚子胀胀的微微有点痛的原因包括子宫增大、激素变化、宫外孕、先兆流产、消化不良。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、子宫增大：怀孕后，随着胚胎发育，子宫逐渐增大，会牵拉周围的韧带与组织，导致小肚子出现坠胀感及轻微疼痛，类似牵拉痛，一般为隐痛，部位不固定。这是正常的生理现象，通常不需要用药，孕妇注意休息，避免长时间站立或行走，可适当采取舒适的卧位，如左侧卧位，缓解不适。
2、激素变化：孕早期体内激素水平大幅波动，孕激素升高使平滑肌松弛，包括胃肠道平滑肌，易引起胃肠蠕动减慢、胀气，导致小肚子胀且有微痛。日常饮食可少食多餐，避免吃易产气食物，如豆类、红薯等，多吃蔬菜水果促进消化。若胀气严重，可口服益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊，调节肠道菌群，改善症状。
3、宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管等部位，随着胚胎生长，会使着床部位的组织膨胀、受压，引发小肚子一侧隐痛或胀痛，还可能伴有少量阴道出血。一旦怀疑宫外孕，需立即就医，依病情可使用甲氨蝶呤片进行药物保守治疗（需严格遵医嘱，有严格适应证），若出现破裂大出血等危急情况，要紧急手术，如输卵管切除术、输卵管开窗术等。
4、先兆流产：胚胎质量不佳、母体黄体功能不全、过度劳累等因素，可能诱发先兆流产，出现小肚子坠胀、疼痛，常伴有少量阴道褐色分泌物。需卧床休息，减少活动，可口服保胎药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、保胎灵胶囊，必要时就医检查血hCG及孕酮水平，动态监测胚胎发育状况。
5、消化不良：怀孕后孕妇饮食习惯改变、运动量减少，易出现消化不良，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产气，造成小肚子胀疼。要适当增加活动量，如饭后散步，也可轻轻按摩腹部，促进胃肠蠕动。若症状较重，可服用健胃消食片、大山楂丸、多酶片等助消化药物，帮助消化吸收。
孕早期出现小肚子胀胀微微痛的情况，不要惊慌，但也不能忽视。应密切观察症状变化，若疼痛加剧、伴有阴道大量出血等异常，务必及时就医，进行超声、血hCG等相关检查，明确病因，切勿自行盲目用药，保障母婴健康。
