一般情况下，心跳一阵一阵地咚咚两下可能是生理现象，也可能是心律失常、阵发性室上性心动过速等原因导致的，患者需要对症处理。
1.生理现象：当患者受到惊吓或者情绪比较激动的时候，可能会导致心跳加快，患者平复情绪后，心跳会恢复正常。这是一种生理现象，一般无需特殊治疗。
2.心律失常：心律失常是由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变，可能会引起心房颤动。患者可以遵医嘱服用硫酸奎尼丁片、盐酸普鲁卡因胺片等药物进行治疗。
3.阵发性室上性心动过速：阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律，可能会突然发作或突然终止，会引起心悸、胸闷等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸维拉帕米片、盐酸地尔硫䓬片等药物进行治疗。
此外，心肌缺血也可能会导致身体不适，患者应该及时就医治疗。
