0.4cm的肺部小结节，如果症状不明显，一般不严重；如果发生病变，一般比较严重。具体分析如下：
肺部小结节是肺部比较常见的一种疾病，可能与长期吸烟、环境污染、饮食习惯等因素有关。0.4cm的肺部小结节是否严重，需要根据肺部小结节的具体情况来判断。如果患者没有明显的症状，一般不严重，通常不需要进行特殊处理，但患者需要定期通过胸部CT进行复查。如果肺部小结节在短期内生长较快，不排除有恶变的可能，这种情况下，一般比较严重，患者应及早通过经皮穿刺肺活检进行评估，并通过手术来切除病灶，同时结合化疗、放疗等方法进行治疗，以免延误治疗的时间。
