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如何区别胃出血和肺出血

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马伟 副主任医师全科

三级甲等山东省立医院

通常可以通过致病因、观察症状以及完善检查等方式来区别胃出血和肺出血。
1、致病因:胃出血是上消化道出血中的一种,患者可能会因为急性糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡等引起。而肺出血可能会因为肺炎、支气管扩张、肺结核、胸外伤等引起。通常可以了解患者的病史,初步了解患者的病因来判断是胃出血还是肺出血。
2、观察症状:胃出血患者如果出血速度慢,吐出的血液多呈棕褐色或咖啡色;如果患者出血量较大,并且出血速度较快,可能会吐出鲜红色的血液,还可能会有血块。胃出血患者还可能会排出柏油样的大便,还可能会伴随出现头晕、心慌、乏力等情况。肺出血患者可能会出现咯血或者痰中带血的症状,还可能会表现为咳嗽、呼吸困难等。如果患者出血量较大,还可能会伴随出现面色苍白、四肢冰冷等情况。通常可以观察患者的症状来初步分析患者患上的是肺出血还是胃出血。
3、完善检查:胃出血患者做胃镜检查,通常可以直接观察病灶的情况,并且了解出血的病因,还可以对出血灶进行止血治疗。患者还可以做胃肠钡餐检查来排除十二指肠降段以下的小肠段有无出血病灶。肺出血患者如果做听诊,一般可以闻及湿啰音。肺出血患者做胸片通常可以了解肺部病变的情况。患者可以通过完善检查明确病因。
患者配合医生进行治疗的同时,还应注意休息,避免劳累,尽量戒烟戒酒,以免病情加重。
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