14岁女孩来月经肚子疼可能是原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫颈狭窄、心理压力过大等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、原发性痛经：原发性痛经主要是由于子宫内膜前列腺素合成与释放异常增加。在月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，当含量过高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而引发肚子疼。疼痛常呈痉挛性，可能还会伴有恶心、呕吐、乏力等症状。患者可在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、萘普生片等药物止痛。
2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。这些异位的内膜组织也会随月经周期变化而出血，刺激周围组织，导致疼痛。疼痛多为进行性加重，可能伴随性交痛、月经异常，如月经量增多、经期延长等症状。可遵医嘱使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物治疗。
3、子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的病变。子宫肌层在月经期会因异位内膜的影响，出现非协调性收缩，引发疼痛。常表现为进行性加重的痛经，还可能出现经量增多、子宫增大等症状。患者可以在医生的指导下服用散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药物缓解症状。
4、宫颈狭窄：宫颈狭窄可因先天性发育异常或后天的宫颈损伤、炎症等引起。月经血流出不畅，在子宫内积聚，会刺激子宫收缩，引起肚子疼。疼痛一般在月经初期较为明显，可能伴有经血流出缓慢、经量减少等情况。可在医生指导下使用盐酸山莨菪碱片、颠茄片、硫酸阿托品片等药物缓解子宫痉挛。
5、心理压力过大：心理压力过大时，女孩在月经期间可能会使体内激素调节失衡。激素水平的波动会影响子宫的正常功能，导致子宫收缩异常而引发肚子疼。可能还会出现焦虑、失眠、食欲不振等症状。患者可在医生指导下服用维生素B6片、谷维素片、逍遥丸等调节神经及内分泌功能。
在日常生活中，女孩要注意经期保暖，尤其是腹部，可以使用热水袋热敷。同时，要保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上，减少食用生冷、辛辣、刺激性食物，如冰淇淋、辣椒等，可适当多吃一些温热、易消化的食物，如热汤、热粥等。
