月经前先来一点褐色的脏东西可能是黄体功能不足、内分泌失调、子宫内膜炎、细菌性阴道病、宫颈炎等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、黄体功能不足：黄体功能不足是由于黄体分泌的孕激素不足引起的。在月经前期，黄体功能不足可能导致子宫内膜提前少量脱落，出现褐色分泌物，伴随症状可能有月经周期缩短、经量减少等。患者可以按医嘱服用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
2、内分泌失调：内分泌失调可能导致激素水平紊乱，影响子宫内膜的正常生长和脱落。月经前出现褐色脏东西可能是内分泌失调的表现之一，伴随症状可能有月经不规律、面部痤疮等。患者可以按医嘱服用复方戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理。
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能由细菌感染等原因引起。炎症刺激子宫内膜，可能导致月经前出现褐色分泌物，伴随症状可能有下腹部疼痛、白带增多等。患者可以按医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行消炎治疗。
4、细菌性阴道病：细菌性阴道病是由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道炎症可能影响子宫内膜，导致月经前出现异常分泌物，伴随症状可能有白带增多、有异味等。患者可以按医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物进行治疗。
5、宫颈炎：宫颈炎是宫颈的炎症，可能由细菌、病毒等感染引起。宫颈炎可能导致宫颈分泌物增多，影响月经，出现褐色脏东西，伴随症状可能有白带异常、性交后出血等。患者可以按医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓、苦参凝胶等药物进行治疗。
此外，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活。同时，要注意饮食均衡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
