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双顶径98mm能顺产吗

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

双顶径是指胎儿头部两侧最宽的部分的长度,这可以用来判断胎儿是否存在头盆不匹配的情况,从而判断分娩方式、妊娠周期和预产期等。仅依赖胎儿双顶径这一指标是无法准确预测是否能够顺利分娩或剖宫产的。通常情况下,孕妇在孕期的第36至37周之间需要进行骨盆的全面测量。医生可以根据骨盆的尺寸、胎儿的体重以及是否存在其他可能的并发症等因素,来判断孕妇是否有可能顺产。
1、顺产:在妊娠的晚期或即将分娩之前,医生通常会结合胎儿的股骨长度、头围和腹围来预估胎儿的体重。如果胎儿的双顶径为98mm,胎儿的体重应该在3kg左右,并且胎位正常,孕妇的骨盆测量出口应大于8cm,耻骨弓的角度应超过80度,且中骨盆没有出现狭窄的情况,可以在医生的建议下进行试产。但如果在试产过程中出现头盆不匹配或持续胎头不降的问题,可能需要考虑转为剖宫产。
2、剖宫产:如果胎儿的双顶径为98mm,体重超出4.5kg,并且骨盆尺寸、各径线尺寸以及产力等方面的条件都不理想,通过阴道进行分娩将面临较高的风险。在医生的专业指导下,剖宫产是一个可行的选择。
另外,如果孕妇在妊娠的后期,胎儿的双顶径达到大约100mm,并且胎头仍然处于高浮状态,在经历了规律的宫缩后的6小时内,胎头依然没有进入盆中,这通常是难产迹象之一,因此通常会选择进行剖宫产。
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