通常情况下，憋尿久了上腹部疼痛，可能是生理性原因导致的，也有可能是膀胱炎导致的，需要在医生指导下合理治疗。具体情况如下：
1.生理性原因：憋尿久了上腹部疼痛，可能是大量尿液压迫膀胱尿肌，导致舒张过度，从而出现疼痛的症状，是属于生理性的正常现象，一般不需要特殊治疗。建议患者养成良好的生活习惯，及时排便，多食用新鲜的水果和蔬菜，促进新陈代谢。
2.膀胱炎：膀胱炎一般是膀胱逼尿肌长期压迫过度，细菌通过外界因素感染导致的，如果患者患有膀胱炎时可能会有上腹部疼痛、尿频、尿急等症状，可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星胶囊、头孢呋辛酯颗粒、青霉素V钾片等药物进行治疗。
