最后一次月经发黑一般不能表示绝经。
绝经是指女性生殖系统逐渐停止正常功能，不再有月经和排出卵子。这通常是女性在45岁至55岁年龄段，卵巢功能减退，逐渐停止排卵，循环激素水平下降，并持续时间超过一年的现象。绝经的确诊需要依据连续12个月停经这一标志性症状。月经血在子宫内停留时间较长，经过氧化后可能变成暗红色至黑色。这并不一定意味着绝经，而可能是由于经血排出不畅或子宫位置等因素导致的。如腹部受凉、经期吃刺激性食物等，可能会影响经血排出，使经血颜色加深。如阴道炎、子宫内膜炎、输卵管结核、子宫肌瘤等，这些疾病可能导致月经血颜色发黑，并伴有其他相关症状，如阴道不规则出血、下腹疼痛等。
虽然绝经前可能会出现月经周期和经血颜色的变化，但月经发黑并不一定是绝经的直接标志。绝经的确诊需要依据连续12个月停经，并伴随卵巢功能减退和激素水平下降等标志性症状。如果月经颜色持续发黑，并伴随其他不适症状，如腹痛、阴道流血等，应及时就医进行检查。