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每次月经干净后左腹痛怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

每次月经干净后左腹痛,可能是左侧附件炎、子宫内膜异位症、左侧卵巢囊肿、肠道问题、泌尿系统结石等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.左侧附件炎:月经期间抵抗力下降,病原体容易侵入左侧输卵管和卵巢,引起炎症,导致月经干净后左腹痛,常伴有白带增多等症状。治疗可使用抗生素,如头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片、奥硝唑片等,同时可配合热敷、理疗等方法,促进炎症吸收。
2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在左侧卵巢、输卵管等部位,月经期间异位的内膜也会出血,导致局部炎症反应和疼痛,月经过后疼痛可能仍持续。可使用非甾体抗炎药,如布洛芬胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠片等缓解疼痛,也可使用避孕药,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等,抑制子宫内膜生长,必要时需手术治疗。
3.左侧卵巢囊肿:囊肿在月经周期中可能发生蒂扭转或破裂,导致左腹痛,多为突然发作,疼痛剧烈。若囊肿较小,可定期复查,观察其变化;若囊肿较大或发生扭转、破裂等情况,需手术治疗,如卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等,术后可使用抗生素预防感染,如头孢唑林钠、阿莫西林片等。
4.肠道问题:如左侧结肠炎、肠易激综合征等,月经期间激素水平变化可能影响肠道功能,导致肠道蠕动异常,出现左腹痛,常伴有腹泻或便秘等症状。可根据病情使用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等,以及解痉止痛药物,如匹维溴铵片、曲美布汀片、阿托品片等,同时要注意饮食调整,避免食用生冷、辛辣、刺激性食物。
5.泌尿系统结石:左侧输尿管结石可引起左腹痛,疼痛剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,也可使用排石药物,如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等;较大的结石需采用体外冲击波碎石、手术取石等方法,如输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
日常护理要注意腹部保暖,避免劳累和剧烈运动,饮食规律,保持心情舒畅,注意个人卫生,如有异常及时就医。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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