烫伤伤口表面一层黄黄变硬可能是渗出物结痂、感染化脓、药物残留、纤维蛋白渗出、焦痂形成等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、渗出物结痂：烫伤后伤口会有组织液渗出，其中的蛋白质等成分干燥后形成痂皮，颜色发黄且较硬。按照医嘱用湿润烧伤膏、京万红软膏等药物促进伤口愈合。
2、感染化脓：如果伤口被细菌等病原体感染，出现化脓，脓液干燥后也会有黄色硬痂。患者可根据医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物抗感染。
3、药物残留：涂抹烫伤膏等药物后，药物在伤口表面干燥堆积，可能出现黄色变硬的情况。可以使用生理盐水冲洗伤口，清理残留药物后，重新涂抹新的烧伤敷料。
4、纤维蛋白渗出：烫伤导致局部血管通透性增加，纤维蛋白渗出并凝结，使伤口表面发黄变硬。可按照医嘱用夫西地酸乳膏、复方黄柏液涂剂等药物。
5、焦痂形成：较严重的烫伤可能会使皮肤组织坏死形成焦痂，颜色发黄、质地硬。对于较厚的焦痂可能需要手术清创，术后按照医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠片等药物止痛。
患者需要注意保持伤口清洁，避免伤口受压，防止二次损伤。
