从小就手脚冰凉，几十年了，通常是环境、运动不足、气血不足、肾阳虚、脾阳虚等多种因素引起的。因此，建议尽快前往医院进行检查，并在确认病因后，在医生的指导下接受治疗。
1、环境：如果长时间居住在北方地区，气温偏低，局部区域更容易受到外界刺激，这可能导致手和脚变得冰冷。为了提升室内的温度，建议采用暖气、空调等设备，并在外出时确保手和脚得到适当的保暖。
2、运动不足：运动不足可能会导致血液循环受阻，从而影响身体的各个部位，包括手脚的正常功能，最终可能导致发冷。建议周期性地进行体育活动，例如慢跑和瑜伽，这有助于缓解身体上的不适。
3、气血不足：当气血不充足时，身体的各个部分可能无法获得足够的营养和氧气，从而导致手脚冰冷、精神萎靡、感到无力等症状。建议按照医生的建议，使用具有补气和养血功效的药品进行治疗，例如归脾丸、气血双补丸和十全大补丸等。
4、肾阳虚：这种疾病通常与过度的房劳、肾元的亏损等因素有关，临床上常见的症状包括腹痛、腹泻、四肢无力、精神萎靡等。按照医生的建议，使用锁阳、肉苁蓉、菟丝子等具有补肾和益精功效的中草药来缓解症状。
5、脾阳虚：脾阳虚描述的是脾阳气的不足，这通常与不规律的饮食习惯、长时间的疾病导致的身体虚弱有关，常见的症状包括四肢温度下降、怕冷、腹部胀满和食欲减退等。患者可以按照医生的建议，使用人参、茯苓、当归等药品，有助于健脾。
在日常生活习惯中，应当确保饮食平衡，增加瘦肉、牛奶、鸡蛋等食品的摄入，这对身体健康大有裨益。
