孕38周腿脚浮肿，可能是妊娠高血压疾病、子宫压迫等原因造成的，患者需要对症治疗，具体分析如下：
1.妊娠高血压疾病：妊娠高血压疾病主要是患者在妊娠过程中出现了血压升高的现象，这是一种相对比较严重的情况。出现了妊娠高血压疾病后，可能就会影响到全身的血液循环，很容易出现孕38周腿脚浮肿的情况。患者要注意饮食均衡，适量吃维生素丰富的蔬菜、水果，如番茄、猕猴桃等，必要的情况下可以在医生的指导下使用降压片、罗己降压片、山菊降压片等药物进行治疗，能够起到降血压的目的。
2.子宫压迫：在孕38周时，胎儿发育基本已经成熟，可能就会使子宫逐渐增大，压迫到下肢的血液循环，导致下肢血液循环不通畅，从而可能会出现孕38周腿脚浮肿的情况。这是一种比较常见的生理性现象，等到胎儿分娩后，这种现象就会得到改善，因此不需要进行特殊治疗。
