涂了红霉素软膏特别疼，可能是皮肤破损、过敏反应、药物浓度问题、感染加重、皮肤干燥皲裂等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.皮肤破损：如果涂抹部位有开放性伤口、擦伤或溃疡，红霉素软膏中的成分可能刺激到暴露的神经末梢。因为正常完整的皮肤具有屏障功能，而破损处的神经更为敏感，药物接触后引起疼痛。应先用生理盐水冲洗伤口，清除伤口周围的污染物，然后可涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶（促进创面愈合）、康复新液（促进组织修复）、碘伏（消毒杀菌），避免伤口感染，促进愈合。
2.过敏反应：部分人可能对红霉素软膏中的成分过敏，涂抹后免疫系统将其识别为外来的有害物质，启动免疫反应，释放如组胺等化学物质，引起局部炎症，导致疼痛，同时可能伴有瘙痒、皮疹等。应立即停止使用红霉素软膏，用清水洗净涂抹部位。可口服氯雷他定片（抗组胺，缓解过敏症状）、西替利嗪片（减轻瘙痒和皮疹）、依巴斯汀片（有效抑制组胺引起的皮肤反应），若症状严重可短期外用糖皮质激素类药物，如地塞米松乳膏（抗炎、抗过敏）。
3.药物浓度问题：使用的红霉素软膏浓度过高，对于皮肤的刺激性增强，超过了皮肤的耐受程度，尤其是皮肤较薄嫩的部位，如眼周、黏膜附近等。可使用低浓度的红霉素软膏或更换其他合适的药物，如金霉素眼膏（抗菌消炎，刺激性相对较小）、莫匹罗星软膏（对革兰阳性球菌有较强的抗菌活性，刺激性低）、夫西地酸乳膏（抗革兰阳性菌，对皮肤刺激性小）。
4.感染加重：如果涂抹红霉素软膏时，感染情况已经比较严重，如细菌大量繁殖产生了较多的毒素，炎症反应剧烈，即使是使用了药物，在炎症未得到有效控制之前，疼痛可能仍会持续或加重。这种情况下，需要重新评估病情，若为严重的细菌感染，可口服或静脉使用抗生素，如阿莫西林胶囊（抑制细菌细胞壁合成，消炎）、头孢克洛胶囊（抗菌消炎）、阿奇霉素片（抗细菌感染），同时加强局部清洁。
5.皮肤干燥皲裂：皮肤过于干燥、皲裂时，直接涂抹红霉素软膏，软膏的基质可能会撑开皲裂的缝隙，刺激到下层的皮肤组织，引起疼痛。可先用温水浸泡涂抹部位，软化皮肤，然后涂抹凡士林（滋润保湿，缓解干燥）、尿素软膏（增加皮肤角质层含水量，改善皲裂）、维生素E乳膏（滋养皮肤），待皮肤状况改善后再考虑使用红霉素软膏。
使用上述药物时要谨遵医嘱，日常生活中保持涂抹部位清洁，避免搔抓和摩擦，防止皮肤进一步损伤。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。
