例假是指月经。月经推迟下腹部胀很硬，可能是妊娠、经前期综合征、妇科炎症、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.妊娠：月经推迟且下腹部胀硬可能是妊娠。妊娠后，子宫会随着胚胎发育逐渐增大，子宫在盆腔内扩张，对周围组织产生压迫，可引起腹胀和腹部发硬的感觉。同时，体内激素变化会抑制子宫内膜脱落，导致月经停止。可先用验孕棒检测，若确定妊娠且症状较轻，可适当休息。若有先兆流产迹象，可使用黄体酮胶囊（补充孕激素，维持妊娠）、地屈孕酮片（提高体内孕酮水平，稳定子宫）、保胎灵片（补肾、固冲、安胎）。
2.经前期综合征：月经来潮前，女性体内激素水平变化，如雌激素和孕激素比例失调，可导致盆腔充血，引起下腹部坠胀、发硬。同时，激素波动可能影响胃肠道蠕动，造成腹胀。一般月经开始后症状会缓解。可通过调整生活方式缓解，如适当运动、放松心情。若疼痛较明显，可使用布洛芬缓释胶囊（抑制前列腺素合成，减轻疼痛和腹胀）、萘普生片（抗炎、镇痛，缓解腹部不适）、元胡止痛片（理气、活血、止痛，减轻腹胀和疼痛）。
3.妇科炎症：盆腔炎、附件炎等炎症可引起盆腔组织充血、水肿，炎症刺激周围神经，导致下腹部胀痛、发硬。长期炎症还可能引起盆腔粘连，加重不适感。多因细菌、支原体等病原体感染所致。需要明确病原体后进行抗感染治疗，可使用头孢克肟胶囊（抑制细菌细胞壁合成，抗菌）、甲硝唑片（抗厌氧菌）、妇科千金片（清热除湿，益气化瘀，缓解炎症状）。
4.内分泌失调：生活压力大、作息不规律、过度节食等因素可引起内分泌失调，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经推迟。激素紊乱也可能引起胃肠功能紊乱，出现腹胀。同时，长期内分泌失调可能影响子宫平滑肌的正常收缩，导致腹部发硬。要调整生活作息，保持心情舒畅，合理饮食。可使用乌鸡白凤丸（补气养血，调经止带，调节内分泌）、逍遥丸（疏肝健脾，养血调经，改善内分泌紊乱）、坤泰胶囊（滋阴清热、安神除烦，调节内分泌）来调节月经和缓解腹胀。
5.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经周期中，这些异位内膜也会出现周期性变化，引起盆腔粘连和炎症反应，导致下腹部疼痛、坠胀、发硬，同时影响月经周期。其病因可能与经血逆流等有关。症状较轻可使用非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠缓释片（抑制炎症反应，缓解疼痛和腹胀）、孕三烯酮胶囊（抑制卵巢功能，使异位内膜萎缩）、达那唑胶囊（抑制垂体-卵巢轴，减少雌激素分泌）。
使用上述药物时一定要谨遵医嘱，根据自身情况合理用药。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
