土霉素和青霉素能一起用，但是应该按医嘱合理的使用，以免出现不良症状。
土霉素的常用制剂有片剂、胶囊剂、软膏剂等，可以用于治疗立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染、霍乱、回归热、兔热病、鼠疫、布鲁菌病、软下疳等多种不良病症。青霉素为β-内酰胺类抗生素，可以用于治疗青霉素高度敏感病原体所致的轻、中度感染，如A组链球菌所致的扁桃体炎、猩红热、丹毒、肺炎链球菌肺炎、痈等。
通常这两种药物的功效并不冲突，可以一起使用，不会出现不良化学反应，进而不会对各自的药物功效造成影响。如果患者有相关需要，可以按医嘱合理使用，能够有效改善患者的不适症状。
但是，药物皆具有一定的刺激性，使用土霉素可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适症状，使用青霉素后可能会出现恶心、昏睡、言语困难等不适症状，因此建议患者避免自行使用。同时如果患者对这两种药物存在过敏的情况，则严禁使用，以免出现瘙痒、皮疹等不适症状，严重者甚至威胁生命安全。
此外，患者用药期间应该避免饮酒，避免进食生姜、辣椒、大蒜等刺激性较强的食物，以免影响治疗效果。如果期间出现不良症状，则应该及时就医治疗。
