怀孕4个月打喷嚏小肚子抽疼可能是正常情况、先兆流产、子宫内膜炎等原因导致的，需要对症治疗。具体情况分析如下：
1、正常情况：怀孕4个月打喷嚏小肚子抽疼主要是因为打喷嚏的时候腹压增高，牵扯腹部神经组织，引起短暂的疼痛感，可以自行缓解，无需治疗。
2、先兆流产：先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰背痛，孕妇可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、保胎无忧胶囊、保胎灵胶囊等药物来保胎，如果病情不断进展，医生会考虑终止妊娠，通常需要通过引产术来终止妊娠。
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，主要表现为异常阴道分泌物、月经异常、腹痛等，孕妇可以在医生的指导下使用红核妇洁洗液、白带丸、制霉素阴道栓等药物来治疗。
怀孕4个月打喷嚏小肚子抽疼还可能是软组织损伤、盆腔炎等原因导致的，建议明确病因，积极对症治疗。
