自发性气胸一般分为原发性和继发性。继发性多见于有肺部基础疾病的患者,比如慢性阻塞性肺疾病患者肺大疱的破裂。原发性多见于体型瘦长的青年男性,其脏层胸膜下有肺大疱形成。自发性气胸的三类诱因通常包括激烈的体育活动、抬举重物过于用力等引起肺内压力增大、从高压环境突然进入低压环境。具体内容如下:
1.激烈的体育活动:激烈的体育活动可能会导致患者脏层胸膜下的肺大疱出现破裂,使空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气,导致肺脏塌陷,从而引发自发性气胸。
2.抬举重物过于用力等引起肺内压力增大:当患者抬举重物过于用力、剧烈咳嗽、打喷嚏时,导致肺内压力增大,可能会导致脏层胸膜下肺大疱破裂,使空气进入胸膜腔而导致胸膜腔内压力升高,肺脏被压缩时,就会引发自发性气胸。
3.从高压环境突然进入低压环境:当患者从高压环境突然进入低压环境,内外压力差可能会引起胸膜腔和肺泡压力升高,引起肺-胸膜发生破裂,气体进入胸膜腔造成积气状态,从而导致患者出现自发性气胸。
如果有这些诱因,并且患者还出现胸痛、胸闷或者呼吸困难等症状,建议患者及时前往医院就诊明确有无自发性气胸,另外要根据气胸量的多少是否需要闭式引流,严重的患者一般需要手术治疗,如开胸手术、胸腔闭式引流等。