45岁没有白带了，可能是由多种原因引起的，包括年龄增长、内分泌失调、阴道菌群失调、卵巢早衰、生殖器官病变。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1.年龄增长：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致阴道分泌物减少，这是正常的生理现象，尤其在绝经后更为明显。一般无需特殊治疗，但可以通过饮食调理，多摄入富含植物雌激素的食物如大豆制品，保持均衡饮食。
2.内分泌失调：不良的生活习惯如饮食不规律、作息紊乱等可能导致内分泌失调，影响体内激素平衡，从而影响白带分泌。调整生活作息，保持规律饮食和充足睡眠，必要时可在医生指导下服用戊酸雌二醇、炔雌醇等雌激素药物调节激素水平。
3.阴道菌群失调：会阴部卫生状况不佳、习惯性阴道灌洗等可能破坏阴道内的自然菌群平衡，导致白带减少或消失。避免过度清洁，纠正不良卫生习惯，必要时可在医生指导下使用甲硝唑阴道凝胶、皮肤康洗液等药物进行治疗。
4.卵巢早衰：卵巢早衰会导致雌激素水平提前下降，影响白带分泌，同时可能影响正常的月经来潮。在医生指导下服用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等激素替代药物，以补充体内雌激素水平。
5.生殖器官病变：如宫腔粘连、宫颈萎缩、阴道黏膜萎缩等病变可能导致白带分泌减少或消失。需就医进行详细检查，明确病变原因后采取相应的治疗措施。
需注意的是，在没有明确具体原因前，不可擅自用药，以免耽误病情。
