双肾实质回声增强、肌酐高可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管间质性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等问题造成的，需要及时就医，根据具体情况进行处理。
1、肾小球肾炎：通常与遗传、感染等因素有关，患者的肾脏通常会受损，并且会影响肌酐的排泄情况，进而出现双肾实质回声增强、肌酐高的检查结果。建议患者及时就医，在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。
2、肾盂肾炎：通常与护理不当、感染等因素有关，容易造成肾小球滤过率下降的情况，体内肌酐无法及时排出，就可能会有升高的情况，还会导致肾脏组织在超声波下回声增强。患者需要及时就医，配合专业的医生使用盐酸多西环素片、盐酸环丙沙星片、罗红霉素片等药物进行治疗，能够起到消炎的作用。
3、肾小管间质性肾炎：通常与药物过敏、感染等因素有关，肾脏受损会出现双肾实质回声增强的检查结果，还会影响肌酐的代谢，导致肌酐检查结果偏高。建议患者在医生指导下使用醋酸泼尼松片、氢氯噻嗪片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，能够稳定病情。
4、高血压肾病：高血压控制不当会引发该疾病，可能会造成肾脏受损的情况，在进行超声检查时，就会得到双肾实质回声增强的检查结果，还会导致肌酐升高。建议患者及时就医，遵医嘱服用呋塞米片、卡托普利片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，能够降低血压，改善情况。
5、糖尿病肾病：如果患者的糖尿病没有得到控制，就可能会引发糖尿病肾病，进而出现肾功能下降的情况，造成肌酐结果偏高的情况，还会导致双肾实质回声增强，需要及时就医，在医生指导下使用阿卡波糖片、那格列奈片、胰岛素注射液等药物进行治疗，能够降低血糖。
建议患者要做好个人护理，定期复查。
