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可复性关节盘前移

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尹新芹 主任医师口腔科学

三级甲等山东省立医院

临床上,可复性关节盘前移指的是可复性盘前移位,是一种以关节弹响为主要症状的口腔科疾病,具体病因不明,可能与损伤有关。我们可以从症状、病因和治疗三方面来认识可复性盘前移位。
1、症状
可复性盘前移位早期关节弹响发生在开口初、闭口末,关节无疼痛也无张口受限、闭口异常。开口型异常表现为开口初期偏向患侧,当髁突越过前移位的关节盘后带时,关节回到髁突后方出现关节弹响,下颌回到中线甚至超越中线,此时开口度可略大于正常。可复性盘前移位后期关节弹响次数增多,弹响加重,弹响可发生在中期或末期,部分患者可能会出现暂时性关节铰锁。
2、病因
可复性盘前移位的发生可能与损伤有关,包括关节外伤如车祸、受到外力的打击以及下颌过度牵拉等,因故突然移位;关节长期承受异常压力,如磨牙症、紧咬牙、偏侧咀嚼、经常进食硬物等,造成关节负荷过重;牙合关系紊乱、后牙缺失、髁突发育异常以及骨关节病等。
3、治疗
可复性盘前移位以保守治疗为主,比如牙合垫治疗。关节盘前移位伴关节疼痛患者应给予抗生素、止痛药以及关节腔内冲洗、封闭治疗,出现关节内粘连可行关节腔冲洗以及关节内镜剥离与关节盘复位术。
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