用热水洗手，感觉手很痒、很胀可能是生理性原因和病理性原因导致的，建议患者根据病因进行治疗，具体内容如下：
一、生理性原因
热水温度较高，用热水洗手可能会刺激手部皮肤，使患者出现感觉手很痒、很胀的情况，是一种正常现象，一般可以自行缓解。
二、病理性原因
1.过敏：如果患者接触了过敏原，如动物毛发、花粉等，出现了过敏现象，可能会出现用热水洗手，感觉手很痒、很胀的情况。患者一般可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、硼酸溶液、氧化锌软膏等药物进行治疗，建议患者尽量不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒、洋葱等，以免刺激皮肤，导致病情加重。
2.湿疹：湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红肿、瘙痒等，所以用热水洗手，感觉手很痒、很胀可能是湿疹导致的。患者一般可以在医生的指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、水杨酸软膏、醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗，还可以多吃冬瓜、绿豆、苦瓜等凉性食物，能够清热利湿，有助于身体恢复。
