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子宫内回声不均匀是怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

子宫内回声不均匀可能是子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫腺肌病早期、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素所致,建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、子宫内膜增生:长期受雌激素刺激,无孕激素拮抗,可使子宫内膜过度生长,出现回声不均匀,还可能伴有月经周期紊乱、月经量增多等症状。患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮软胶囊等药物,调节子宫内膜的生长,必要时可能需进行诊断性刮宫手术,一来可以止血,二来可将刮出的内膜组织送病理检查,明确增生的性质。
2、子宫内膜炎:细菌等病原体感染子宫内膜,引发炎症反应,炎症刺激可导致内膜组织充血、水肿,超声下表现为回声不均匀,还可能出现下腹痛、白带增多、发热等症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3、子宫腺肌病早期:子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层,在疾病早期,超声图像上可能显示子宫内回声不均匀,患者可能出现进行性加重的痛经、月经量增多等症状。患者可在医生指导下服用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物,以缓解症状,但这些药物可能有一定副作用,需密切观察。病情严重者可能需行子宫切除术或子宫腺肌病病灶切除术等手术治疗。
4、子宫内膜息肉:子宫局部内膜过度生长所致,息肉由内膜腺体、间质和血管组成,超声检查时会呈现出回声不均匀的表现,还可能出现不规则阴道流血、不孕等情况。对于较小的息肉,可先观察,部分可自行消失。若息肉较大或引起明显症状,患者可在医生的指导下进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。
5、子宫肌瘤:肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,根据肌瘤的位置、大小和类型不同,超声下可表现为子宫内回声不均匀,患者可能出现月经量增多、经期延长、尿频、尿急等压迫症状,或下腹部坠胀、疼痛等。如果肌瘤较小且无症状,可定期复查,观察其变化。若肌瘤较大、症状明显或有恶变倾向,患者可在医生的建议下选择肌瘤切除术或子宫切除术等手术方式。
日常生活中,女性要注意保持良好的生活习惯,规律作息,适当运动,合理饮食,避免过度劳累和精神紧张。定期进行妇科检查,包括妇科超声等,以便早期发现子宫的异常情况,及时采取相应的治疗措施。
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