小孩一到晚上身上就痒，通常是皮肤干燥、床上用品不干净、过敏反应、湿疹、疥疮等引起的，需要针对病因进行治疗。
1、皮肤干燥：皮肤在干燥的环境下会失去水分，导致瘙痒，特别是在夜晚或干燥的气候条件下更为明显。使用温和的保湿乳液为孩子的皮肤补充水分，改善干燥状况。避免过度清洗，冬季不要每日都洗澡，洗澡水温控制在34-36℃。
2、床上用品不干净：灰尘、螨虫等可能导致小孩皮肤过敏，从而引起瘙痒。保持床上用品干净，定期清洗、晾晒，以减少过敏原。还可以考虑更换床上用品的材质，以减少过敏的可能性。
3、过敏反应：小孩可能对某些食物、宠物、花粉等过敏，晚上接触到这些过敏原后出现瘙痒。了解并避免接触过敏原，必要时咨询医生进行过敏原检测。对于过敏性体质的小孩，应忌食易过敏的食物，如鱼、虾等。
4、湿疹：可能是过敏体质或环境影响所导致小孩身上发痒，家长需要带小孩到医院查下过敏原，从源头上治疗，可以遵医嘱使用抗过敏药物，如马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片等。
5、疥疮：是由疥螨寄生在皮肤引起的接触性传染性皮肤病，应立即隔离并煮沸消毒衣服和床上用品，严重者需遵医嘱使用抗组胺药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
建议尽快寻求医疗帮助，并在医生确定了具体原因后进行有针对性的治疗。
