一般来说，身高177体重180斤比较胖，建议患者积极控制体重。具体情况如下：
身高177体重180斤属于中度肥胖，属于比较胖的情况，如果不积极控制体重可能会诱发或加重高血压、糖尿病、高脂血症等病症，从而影响患者健康。建议患者适当增加体育锻炼，避免脂肪堆积；清淡饮食，避免吃油腻的食物，比如蛋糕、烧烤等；注意保持营养均衡，适量吃新鲜的水果蔬菜；早睡早起，避免熬夜，科学、合理的减肥。
体重控制不佳，且影响正常生活时，患者可以在医生指导下服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。
