一般来说，吃饭时食道和胃有灼热感可能是反流性食管炎、胃炎等原因引起的，需在医生指导下进行治疗。具体分析如下：
1.反流性食管炎：吃饭时食道和胃有灼热感可能是患有反流性食管炎，患者还可能会有胸骨后烧灼感、反流、胸痛等症状，可以在医生的指导下使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、富马酸伏诺拉生片等药物进行治疗。
2.胃炎：吃饭时食道和胃有灼热感可能是患有胃炎，患者还可能会出现上腹痛、腹胀、嗳气等症状，可以在医生指导下使用枸橼酸铋钾片、康复新液等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意休息，合理运动，饮食以清淡、易消化为主，尽量不吃生冷、油腻的食物。
