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孕13周孕吐还没消失

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕13周孕吐还没消失,可能是激素水平波动、个体差异、甲状腺功能异常、精神心理因素、胃肠道疾病等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.激素水平波动:妊娠后体内激素,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,孕13周虽有所下降但仍可能维持在较高水平,刺激胃肠道,导致孕吐持续。一般无需特殊用药,可通过少食多餐、饮食清淡易消化,多吃富含维生素B6的食物,如香蕉、坚果等缓解孕吐,必要时可补充维生素B6片、复合维生素片,也可服用益生菌制剂,如双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群改善不适。
2.个体差异:不同孕妇对激素变化的敏感性不同,部分孕妇本身胃肠道较为敏感,即使hCG开始下降,仍会因轻微的激素刺激而持续孕吐。这类孕妇应避免接触刺激性气味,保持室内空气清新,可尝试中医穴位按摩,如内关穴,或饮用生姜水缓解孕吐,严重时可在医生指导下使用异丙嗪片、昂丹司琼片等止吐药物,但需谨慎评估对胎儿的影响。
3.甲状腺功能异常:孕期甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进,会使机体代谢加快,影响胃肠道功能,加重孕吐且持续时间长。需检查甲状腺功能,若确诊甲亢,可使用抗甲状腺药物治疗,但孕期用药需严格监测甲状腺功能指标并调整剂量,同时要注意补充营养,保证胎儿正常发育。
4.精神心理因素:孕妇长期处于焦虑、紧张、压力大的情绪中,会使植物神经功能紊乱,加重孕吐反应。应进行心理调适,多与家人朋友交流,可通过听音乐、散步等方式放松心情,也可咨询心理医生进行心理疏导,必要时可在医生指导下短期服用镇静类药物,但要注意药物对胎儿的潜在风险。
5.胃肠道疾病:孕前或孕期患有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等,孕期激素变化可能诱发或加重病情,导致孕吐持续不缓解。需进行相关检查,如胃镜等(孕期需谨慎评估),若为幽门螺杆菌感染,可使用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗,但要综合考虑药物对胎儿的安全性,同时调整饮食规律,避免暴饮暴食。
孕13周孕吐未消失原因多样,应及时就医,进行全面检查,以便明确病因并遵医嘱采取恰当治疗措施,保障孕期母婴健康。
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