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身上突然起了个大包里面有脓

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

身上突然起了个大包里面有脓可能是疖肿、痈、皮脂腺囊肿感染、脓疱疮、虫咬性皮炎合并感染等因素所致,建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理,若病情严重可能还需手术治疗。
1、疖肿:疖肿是一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的感染,多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。细菌侵入毛囊及其周围组织后,大量繁殖,引发炎症反应,导致局部出现红肿热痛的大包,随着病情发展,中心部位可形成脓栓,出现脓液,还可能伴有发热、头痛等全身症状。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、头孢克洛胶囊等药物治疗,若疖肿较大且有波动感,可考虑切开引流术等手术治疗。
2、痈:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。常因皮肤不洁、擦伤、机体抵抗力下降等因素诱发。感染范围比疖肿更广,初起为弥漫性炎性硬块,之后迅速向四周及皮肤深部蔓延,形成多个脓头,大包内充满脓液,疼痛剧烈,可伴有高热、寒战等全身症状。患者可遵医嘱使用青霉素钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾片、阿奇霉素片等药物治疗,必要时需进行手术切开引流,如十字切开术等。
3、皮脂腺囊肿感染:皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。当囊肿受到挤压、摩擦或局部细菌感染时,就会引发炎症,出现红肿、疼痛的大包,内部形成脓液,还可能伴有局部皮肤发热等症状。患者可在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染,待炎症消退后,可考虑手术切除囊肿,如皮脂腺囊肿切除术。
4、脓疱疮:脓疱疮是一种常见的由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病。多发生于儿童,可通过接触传播。细菌在皮肤表面繁殖,产生毒素,导致皮肤出现红斑、水疱,很快变为脓疱,形成有脓的大包,脓疱易破溃,流出脓液,可伴有瘙痒、周围皮肤红肿等症状。患者可在医生指导下使用复方磺胺甲噁唑片、红霉素软膏、高锰酸钾溶液等药物治疗,同时注意个人卫生,避免传染他人。
5、虫咬性皮炎合并感染:在被蚊虫、螨虫等昆虫叮咬后,局部皮肤会发生过敏反应,出现红肿、瘙痒的丘疹等。若患者搔抓过度,导致皮肤破损,细菌趁机侵入,就会合并感染,形成有脓的大包,还可能伴有疼痛、发热等症状。患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、头孢克肟胶囊等药物,外用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等,同时要避免搔抓,防止再次感染。
此外,患者要保持患处清洁干燥,避免沾水,防止感染加重。不要自行挤压大包,以免脓液扩散,引发更严重的感染。穿着宽松、透气的衣物,减少对患处的摩擦。饮食方面,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,多吃新鲜蔬菜水果,有助于身体恢复。若出现发热、头痛等全身不适症状,或患处症状持续加重,应及时就医复诊。
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