妊娠39周胎儿肠管扩张23mm是有一定危险的，比较严重，建议及时就医诊治，谨遵医嘱。
一般胎儿肠管扩张不超过20mm可能是生理性的，比如可能是胎儿肠道内有胎粪积聚导致的短暂扩张。但扩张达到23mm已经超出了这个范围，有可能提示存在肠道梗阻。肠道梗阻会阻碍胎儿肠道内容物的正常通过，可能引起胎儿腹胀、呕吐等症状，严重的还会影响胎儿营养的吸收。肠管扩张可能是由于先天性巨结肠、肠闭锁等肠道畸形引起的。先天性巨结肠是因为肠壁神经节细胞缺如，导致肠管持续痉挛，粪便淤滞使近端肠管扩张；肠闭锁则是肠道的连续性中断。这些肠道畸形如果不及时治疗，出生后会对新生儿的健康造成严重威胁，可能需要紧急手术干预。
不过，超声检查也可能存在一定误差，而且单一的肠管扩张指标不能完全确诊。建议进一步检查，如进行磁共振检查等，并且和医生密切沟通，综合评估胎儿的情况。
