身上都很白唯独脸黑可能是日晒增加、饮食因素等非疾病原因引起的，也可能是黄褐斑、皮肤黑变病等疾病原因引起的，建议患者通过药物进行治疗。
一、非疾病原因
1、日晒增加：长时间在阳光下暴晒或长时间停留户外，使黑色素增多、沉积，皮肤就会发黑。如果身上有衣物遮挡阳光，可出现全身皮肤比较白但是面部皮肤比较黑的情况。此时是一种正常现象，外出时涂防晒霜、戴遮阳帽等方式可缓解此现象。
2、饮食因素：摄入过多光敏感性的食物，可增加皮肤对日光的敏感性，诱发黑色素合成，如灰菜、茴香、苋菜、芹菜、木瓜等，可出现全身皮肤比较白但是面部皮肤比较黑的情况。此时也是一种正常现象，无需特殊治疗。
二、疾病原因
1、黄褐斑：好发于颧骨及面颊部，为对称分布的黄褐色斑片，皮损为淡褐色、咖啡色或淡黑色斑片，可出现全身皮肤比较白但是面部皮肤比较黑的情况。患者多为中青年女性，紫外线、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、种族及遗传等是黄褐斑的诱发因素。建议患者遵医嘱使用氢醌霜、维生素C颗粒等药物进行治疗，可以抑制黑色素细胞代谢。
2、皮肤黑变病：多见于面颈部皮肤，好发于中年女性。日光照射及接触化学物质、化妆品、避孕药、营养状况不良等都可导致黑变病的发生。皮损处早期可出现红斑、轻微肿胀、瘙痒，后期可有色素沉着，出现全身皮肤比较白但是面部皮肤比较黑的情况。建议患者遵医嘱使用维生素E软胶囊、壬二酸乳膏等药物进行治疗，从而缓解症状。
此外，近期发现皮肤变黑明显，甚至伴皮肤瘙痒、口干等不适，建议及时就医。患者可通过伍德灯检查、体格检查、病理检查等方式以明确诊断，并对症治疗。平时要注意平时作息规律，不要熬夜，加强身体锻炼。
